SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE DAS ALTERAÇÕES HISTOPATOLÓGICAS DE MUCOSA GÁSTRICA ANTRAL PARA O DIAGNÓSTICO DA INFECÇÃO PELO Helicobacter pylori

O Helicobacter pylori e considerado o patogeno mais prevalente no mundo e e a causa mais frequente de gastrite cronica ativa. A sensibilidade e especificidade de alteracoes histologicas da gastrite cronica no curso da infeccao pelo H. pylori sao investigados neste trabalho. Estudo retrospectivo de 241 diagnosticos, a partir de biopsia de mucosa gastrica antral, foi realizado no Laboratorio de Anatomia Patologica do Hospital Universitario da Fundacao Universidade Federal do Rio Grande, usando a tecnica de coloracao de Hematoxilina & Eosina e Giemsa, com o objetivo de avaliar o grau de gastrite e a presenca de alteracoes morfologicas do epitelio gastrico, associadas a presenca do H. pylori. Foram avaliadas a sensibilidade e especificidade para o H. pylori das seguintes alteracoes histologicas: infiltracao de neutrofilos no corio e epitelio, presenca de foliculo linfoide, hiperplasia dos colos glandulares e foveolas, abscesso de cripta, metaplasia intestinal e injuria epitelial. Quanto ao grau de gastrite, foram observados 63 casos de gastrite leve, sendo 33 (52,4%) casos de H. pylori positivo; 122 casos de gastrite moderada, sendo 114 (93%) casos de H. pylori positivo; 43 casos de gastrite acentuada, sendo 38 (88,4%) casos H. pylori positivo. A infiltracao de neutrofilos no corio e no epitelio foram as alteracoes que apresentaram maior sensibilidade para o H. pylori, com 98,4 e 86,6%. A especificidade dessas alteracoes foi de 40,7 e 42,6%, respectivamente. Estes resultados indicam que a infiltracao de neutrofilos no corio ou epitelio da mucosa gastrica antral e de alta sensibilidade para indicar a presenca do H. pylori.