Estudio a largo plazo de la remodelación ósea periprotésica en cadera mediante doble espèctrometría de rayos x

INTRODUCCION El anclaje biologico de las protesis de cadera con revestimiento poroso, genera unos fenomenos de remodelacion osea femoral, siguiendo la ley de Wolf, estableciendose una relacion entre estimulo local y grado de remodelacion. Para valorar esos cambios remodelativos, hoy en dia esta reconocida la DEXA como el metodo mas preciso, sensible y reproducible. MATERIAL Y METODO Realizamos un estudio longitudinal prospectivo que incluia 31 pacientes, a los que se les practico una densotimetria osea en el periodo preoperatorio, a los 3 meses y a los 6 meses de una cirugia de sustitucion protesica de cadera, con un vastago poroso no cementado. Posteriormente a los 10 anos de la cirugia, realizamos una nueva densitometria osea a los 14 pacientes "supervivientes" del estudio inicial y evaluamos los cambios remodelativos periprotesicos que acontecen alrededor del vastago femoral. RESULTADOS Los resultados clinicos obtenidos con la cirugia de sustitucion protesica hace que los pacientes se reintegren a una vida normal sin dolor. Estos resultados se mantienen a largo plazo (10 anos). En cuanto a los datos densitometricos, el estudio densitometrico efectuado 6 meses despues, muestra un incremento estadisticamente significativo de la DMO a nivel de la punta (aumento del 3%) y region distal de la cortical interna (aumento del 8,7%). Por el contrario, a nivel proximal, se produce una perdida de la DMO mas intensa a nivel del calcar, alcanzando una cifra estadisticamente significativa del 31,1%. Igualmente se produce una desfuncionalizacion proximal, que llega a ser del 20,5% en trocanter menor. 10 anos mas tarde, los estudios densitometricos arrojan como datos mas significativos una perdida de la DMO en las corticales externas. Por el contrario, todas las corticales internas permanecen inalteradas al igual que la region del trocanter mayor. CONCLUSIONES Frente a los