Diagnostic de la sclérose en plaques et intérêt de l'isoélectrofocalisation en gel d'agarose

Resume Le diagnostic de la sclerose en plaques demeure essentiellement un diagnostic clinique. Il est complete par des examens radiologiques, electrophysiologiques et biologiques qui aident au diagnostic differentiel et a la prise en charge plus precoce des patients atteints de cette affection. Le diagnostic biologique comporte un examen cytologique et biochimique du liquide cephalorachidien, qui met en evidence une reaction inflammatoire avec profil oligoclonal des immunoglobulines. Depuis 1994, un consensus europeen recommande l'utilisation de l'isoelectrofocalisation sur gel d'agarose pour la mise en evidence d'un profil oligoclonal des immunoglobulines. Nous decrivons une methode recemment commercialisee en France par la societe Helena, mettant en œuvre une isoelectrofocalisation suivie d'un transfert des proteines sur membrane de nitrocellulose et d'une revelation immunoenzymatique des IgG. Les differents types de profils sont illustres et l'interet de la methode presente.