Resonancia Magnética y esclerosis múltiple clínicamente definida: correlación con los síntomas iniciales. Análisis retrospectivo de 87 casos

Resumen Introduccion La esclerosis multiple se caracteriza por la presencia de lesiones desmielinizantes primarias en el sistema nervioso central. La revision de los criterios Mc Donald (MC) 2010 enfatiza la necesidad de simplificar el diagnostico, anteriormente realizado bajo los criterios de Barkhof/Tintore (BT). Objetivos El objetivo de este trabajo es analizar si en pacientes con esclerosis multiple clinicamente definida de nuestra region existe correlacion entre la clinica de inicio y los hallazgos de resonancia, aplicando criterios BT o MC. Materiales y metodos Se analizaron 385 RMI (0,5 T); 87 cumplieron con los siguientes criterios de inclusion: estudio entre enero del 2002 y enero del 2012, lesion con patron desmielinizante primario, mismo equipo de estudio y personal de analisis. Edad inicio: 18-55 anos, manifestaciones neurologicas al inicio de la enfermedad, potencial evocado visual con latencia de P100, presencia de bandas oligoclonales en el LCR. Diagnostico confirmado por especialista. Se usaron criterios BT y MC 2010. El analisis se realizo con Epi Info7. Resultados La presencia de sintomas motores al inicio se correlaciona con la presencia de 9 o mas lesiones en T2 (IC > 95%, p = 0,02), OR de 3,33 (1,11-9,94) y con una o mas lesiones infratentoriales en t2 (IC > 95%, p = 0,03), OR de 2,66 (1,07-6,64). Conclusiones Nuestro trabajo es el primero realizado en nuestro medio y cuenta con un numero de pacientes significativo. En nuestra poblacion, la presencia de sintomas motores al inicio de la enfermedad parece predecir una alta carga lesional, ya sea por la presencia de mas de 9 lesiones en T2, como tambien de un mayor compromiso infratentorial. No se observo relacion estadisticamente significativa al aplicar criterios MC, ni con otros sintomas de inicio. Los hallazgos deberan valorarse en el contexto regional, asi como por las limitaciones del bajo campo magnetico y del analisis retrospectivo.