Desenvolvimento e avaliação de uma cartilha educativa para promoção do estilo de vida saudável em pessoas com HIV

O objetivo do estudo foi desenvolver e avaliar uma cartilha educativa para promocao do estilo de vida saudavel em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) em uso de terapia antirretroviral, alem da criacao e validacao do inquerito de conhecimento, atitude e pratica (CAP) especifico para avaliar o uso da cartilha. Trata-se de um estudo de desenvolvimento de tecnologia educativa interventiva, adotando-se o Modelo Transteorico de Mudanca de Comportamento como referencial teorico para elaboracao da cartilha. A pesquisa consistiu em quatro etapas: 1. Desenvolvimento da cartilha; 2. Analise de conteudo e aparencia por 22 juizes especialistas; 3. Analise semântica por 22 PVHIV; 4. Construcao do inquerito CAP pela pesquisadora e sua validacao por juizes especialistas e PVHIV. Na analise de dados foi mensurada a proporcao de avaliadores que concordaram sobre a avaliacao positiva dos itens, considerando-se o percentual maior ou igual a 85%. Para caracterizacao dos avaliadores foram realizadas distribuicoes de frequencias, medidas de tendencia central e dispersao, testes de normalidade, considerando-se um intervalo de confianca de 95% para variaveis quantitativas. Utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences para analise. A cartilha foi intitulada: “Minha cartilha de motivacao para mudanca! Praticas para promocao do estilo de vida saudavel”. Realizou-se o levantamento bibliografico e revisao integrativa da literatura, sendo definidos seis dominios da cartilha: controle do peso corporal, alimentacao saudavel, pratica de exercicio fisico, fumo, alcool e outras drogas, controle do estresse e tratamento medicamentoso. As ilustracoes, layout e diagramacao foram realizados pela designer grafico, finalizando a primeira versao da cartilha, que foi impressa e entregue aos juizes especialistas. Estes eram enfermeiros (68,2%), medicos (27,3%) e nutricionista (4,5%), a maioria do sexo feminino (95,5%) e com media de idade de 42 anos. Predominaram enfermeiras docentes (40,9%), enfermeiras assistenciais (27,3%), medicos infectologistas (27,3%) e nutricionista assistencial (4,5%). A media de tempo de atuacao na area foi de 13 anos, e de formacao da graduacao foi de 18 anos. A maioria tinha doutorado (68,2%), possuia pesquisa concluida acerca da tematica HIV (86,4%), fazia parte de grupo de pesquisa (86,4%), possuia artigos publicados na area do HIV (100,0%) e experiencia em estudos de validacao de instrumentos/analise de materiais educativos (72,7%). Dos 18 itens avaliados, a maioria obteve o percentual de concordância proposto pelo estudo, e apenas dois itens obtiveram percentual de concordância abaixo do estabelecido (77,3%; 81,8%), sendo sugeridas modificacoes, as quais foram acatadas pela pesquisadora. A media global de concordância positiva entre os especialistas que avaliaram a cartilha foi de 92,4%. Apos a realizacao das mudancas sugeridas, formatou-se a segunda versao da cartilha para analise semântica pelas PVHIV. Dentre elas, a maioria era do sexo masculino (86,4%), com media de idade de 41 anos e escolaridade com mediana de 12 anos de estudo. Predominou a categoria de exposicao sexual (100,0%) e o tempo de diagnostico apresentou mediana de cinco anos. Todos os itens avaliados tiveram concordância positiva acima de 85% pelo publico-alvo. Dessa forma, a segunda versao da cartilha nao precisou de modificacoes, sendo a versao final aprovada. Quanto a construcao do inquerito CAP, foram elaboradas 10 perguntas no dominio conhecimento e no dominio atitude, e 11 no dominio pratica. Todos os dominios avaliados tiveram concordância positiva de 100,0%. Concluiu-se que a cartilha educativa desenvolvida tem evidencia de validade adequada para ser utilizada pelas PVHIV. Alem disso, o inquerito CAP especifico encontra-se validado quanto ao seu conteudo, para ser utilizado em estudos futuros de avaliacao clinica da cartilha.