COLITE PSEUDOMEMBRANOSA CAUSADA PELO USO DE ANTIMICROBIANOS NO ÂMBITO HOSPITALAR

INTRODUCAO: A colite pseudomembranosa e causa de diarreia associada ao uso de antibioticos, sendo provocada por reacao inflamatoria intestinal as toxinas do Clostridioides difficile. OBJETIVO: Verificar o manejo clinico da colite pseudomembranosa no ambiente hospitalar. MATERIAL E METODO: Trata-se de uma revisao integrativa baseando-se nos dados contidos em artigos publicados entre 2011 e 2019, dispostos nas bases de dados de pesquisas BVS, PubMed, LILACS, Medline. Foram utilizados os descritores “colite pseudomembranosa”, “manejo hospitalar” e “antimicrobianos” com operador booleano “AND”, tendo como criterios de inclusao: artigos completos que abordam o tema, publicados em ingles e portugues, entre 2013 e 2019; ja os criterios de exclusao sao: artigos repetidos, que nao seja ingles ou portugues, que nao abordem o tema e que sejam publicados antes do ano de 2013. RESULTADOS: Encontrou-se 5 publicacoes cientificas, no qual verificou-se o manejo em casos de colite pseudomembranosa por uso de antimicrobianos. Embora a maioria dos antibioticos tenha sido implicada, os medicamentos que apresentam o maior risco sao as Cefalosporinas (particularmente de 3a geracao), Penicilinas (particularmente ampicilina e amoxicilina), Clindamicina e Fluoroquinolonas. Em alguns casos sao resolvidos com a descontinuacao do antibiotico. Os dois principais antibioticos utilizados para tratamento de infeccao por sao o metronidazol e a vancomicina. A vancomicina nao e mais considerada terapia de primeira escolha para, pois apresenta a mesma eficacia que o metronidazol, o custo e mais elevado e ha risco, durante a terapia, de surgimento de Enterococcus spp. resistentes a vancomicina. E indicada apenas nos pacientes com quadros graves ou em pacientes que apresentam recidiva. Orienta-se evitar o uso de agentes antiperistalticos, monitorar e corrigir anormalidades eletroliticas e pode-se considerar a profilaxia farmacologica do tromboembolismo venoso. CONCLUSAO: A colite pseudomembranosa e uma enfermidade grave que pode ser prevenida evitando-se o uso indiscriminado de antibioticos.