Impact des exacerbations aiguës de BPCO sur la mortalité

Resume Introduction Le but de l’etude est d’evaluer l’impact des exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sur la mortalite et d’en determiner les facteurs predictifs dans la population algerienne ou la BPCO est aussi frequente que dans le reste du monde. Methodes Une etude observationnelle de cohorte est realisee dans un service de pneumologie a Alger. Cette cohorte comprenant 400 patients avec un diagnostic de BPCO preetabli est scindee en deux groupes definis selon le nombre d’exacerbations et suivie de maniere prospective pendant 3 ans. La mortalite est comparee dans les deux groupes de patients. Resultats Au cours du suivi, 39 patients, majoritairement exacerbateurs frequents (84,6 %), decedent avec une mortalite elevee au cours et dans les mois qui suivent l’hospitalisation (69,2 %). En analyse multivariee, le phenotype « exacerbateur frequent » (RR = 6,20 ; IC 95 % : 2,6–14,8), la categorie C de la classification de GOLD (RR = 7 ; IC 95 % : 1,28–14,7), la categorie D (RR = 7,11 ; IC 95 % = 1,38–15,6), l’âge ≥ 80 ans (RR = 2,7 ; IC95 % : 2,23–3,76) et le cœur pulmonaire chronique (RR = 2,35 ; IC 95 % : 1,05–5,25) sont des facteurs de risque independants de deces. Conclusion La frequence et la severite des exacerbations impactent negativement la survie des patients atteints de BPCO.