Antidepresivos, dolor y cáncer

espanolExiste una relacion entre estres, depresion y dolor, relacion que es mas evidente en los pacientes oncologicos. Teniendo en cuenta la eficacia de los antidepresivos en el tratamiento de ciertos tipos de dolor cronico y la elevada prevalencia de cuadros depresivos en pacientes oncologicos, consideramos interesante revisar las caracteristicas del dolor cronico, especialmente en estos pacientes, y la relacion entre dolor, cancer y depresion. Por otra parte, la depresion y dolor tienen unas vias comunes que explicarian el mecanismo analgesico de los antidepresivos. Sin embargo, en clinica, la accion antidepresiva y la analgesica son totalmente independientes. En el dolor cronico los antidepresivos mas eficaces son los triciclicos, pero debido a sus efectos indeseables se esta tendiendo al uso de los nuevos antidepresivos duales como la venlafaxina y duloxetina. EnglishThere is a close relationship between stress, depression, and pain, especially in cancer patients. As the efficacy of antidepressants in some types of chronic pain is well documented and the prevalence of depression is very high in cancer patients, we will review the main features of chronic pain, chronic pain in cancer, and the relationship between pain, cancer, and depression. Depression and pain have common pathways mediating the therapeutic effects of most currently available antidepressants. Clinically, the effect of antidepressants on pain and on affective symptoms is independent. In terms of efficacy, tricyclic antidepressants tend to work better but their side effect profile favor the use of the new dual reuptake inhibitors as venlafaxine or duloxetine.