Association adénome hypophysaire et tumeur cérébrale : à propos de trois observations

Introduction Plusieurs cas de tumeurs primitives multiples ont ete rapportes dans la litterature depuis leur premiere description en 1882, cependant, les localisations intracrâniennes demeurent peu frequentes. En effet, la coexistence de deux tumeurs de nature histologique differente est rare et seuls quelques cas d’adenomes hypophysaires associes a une autre tumeur cerebrale ont ete rapportes. Observations et discussion Nous rapportons trois observations de patients : deux femmes et un homme âges de 41, 48 et 50 ans, presentant un macroadenome hypophysaire dont les plus grands diametres sont respectivement de 21, 35 et 29 mm. Il s’agit d’un adenome non secretant dans les deux premiers cas et d’un prolactinome dans le troisieme cas. Les adenomes non fonctionnels sont tous deux associes a un meningiome temporal de 9 mm et de la faux du cerveau de 20 mm. Celui-ci a ete de decouverte simultanee dans le premier cas et precedant celui de l’adenome dans le deuxieme cas. L’adenome a prolactine est quant a lui associe a un schwannome de l’angle ponto cerebelleux de 28 mm de decouverte concomitante. Cette association est encore plus rare que celle decrite precedemment. La chirurgie hypophysaire a ete decidee pour les deux adenomes non fonctionnels vu le contact avec le chiasma optique et un traitement par bromocriptine a ete instaure pour le prolactinome avec bonne reponse anti-secretoire et tumoricide. Par ailleurs, une simple surveillance a ete preconisee pour les trois tumeurs cerebrales vu l’absence de retentissement.