High frequency of tuberculosis in households of index TB patients

Une etude cas-controle a ete menee dans 44 hopitaux non-prives du Malawi qui enregistrent et traitent des patients atteints de tuberculose (TB) afin de determiner si les foyers des cas-index de TB comportent une frequence accrue de TB par comparaison avec les foyers ou aucun cas de TB n'a ete diagnostique. On a mene des interviews chez 770 patients atteints de tuberculose pulmonaire (TBP) a bacilloscopie positive et chez 918 patients-controle provenant des salles prenatales, des salles d'orthopedie et de chirurgie. Les patients TB et les controles provenaient de foyers qui etaient similaires en termes de type d'habitation, de revenu net par menage et de dimension de la famille. Au cours des 12 mois precedents, une TB s'est developpee chez des membres de la famille de 52 patients TB (7%) par comparaison avec 11 dans les membres de la famille des cas-controle (1%) (OR 5,97 ; IC95% 2,99-12,21). La TB s'est developpee dans les 12 mois precedents chez 56 des 2.766 membres du foyer de patients TB (frequence = 2.024/100.000), ce qui est significativement plus eleve que 11 des 4.121 membres du foyer des patients-controle (frequence = 343/100.000 ; p < 0,001). La frequence de la TB est plus elevee dans les foyers de cas-index de TB.