مقایسه اثر تزریق زیرجلدی چربی خودی با چربی خودی ترکیب شده با ژل پلاکتی در درمان چروکها و آتروفیها: گزارش 6 بیمار

زمينه و هدف: در سال های اخير استفاده از فيلرهای بافت نرم از مقبوليت عمومی زيادی برخوردار شده است ؛ چرا که بيماران به دنبال روشی هستند که بدون اينکه تحت عمل جراحی عمده­ای قرار گيرند، ظاهر آن‌ها را بهبود بخشد. در اين ميان استفاده از چربی اتولوگ، يکی از امن‌ترين فيلرها است و برای بسياری از افراد استفاده از چربی اتولوگ، ايده آل‌ترين فيلر مي­باشد. از سوی ديگر، اثربخشی ژل پلاکتی تاکنون در درمان برخی زخم­های حاد و مزمن نشان داده شده است. با توجه به اينکه تاکنون مطالعات وسيعی در مورد استفاده توام از ترکيب ژل پلاکتی و چربی اتولوگ در درمان اسکارها و فرورفتگي­های پوست صورت نگرفته است، در اين مطالعه اثربخش بودن اين ترکيب را در درمان فرورفتگی‌های پوست در 6 بيمار گزارش می‌شود تا در صورت مؤثر بودن يک مسير جديد و با صرفه و بدون عارضه در درمان ضايعات پوستی ايجاد گردد. معرفی بيمار: مطالعه حاضر از نوع گزارش موارد مي­باشد. در اين مطالعه، 6 بيمار شامل 2 مرد و 4 زن در فاصله سنی 40 تا 70 سال مورد بررسی قرار گرفتند. جهت از بين بردن اثرات مخدوش‌کننده از 2 چين نازولبينال يک فرد جهت تزريق‌ها استفاده شد. برای اين منظور، ابتدا بيمار به سازمان انتقال خون فرستاده می‌شد و پس از گرفتن يک واحد خون، طی مراحل تخصصی ژل پلاکتی و چسب فيبرينی تهيه می‌گرديد. سپس در درمانگاه پوست بيمارستان حضرت رسول اکرم (ص) ابتدا قبل از تزريق توسط دوربين از چين‌های نازولبيال دو طرف بيمار عکس گرفته می‌شد. سپس در يک چين نازولبيال ميزان 1 سی سی (cc) از سلول‌های چربی خالص که از خود فرد تهيه شده، تزريق می‌شد و در چين نازولبيال طرف ديگر سلول‌های چربی ترکيب شده با ژل پلاکتی و چسب فيبرينی تزريق می‌گرديد. بعد از تزريق‌ها، مجددا از چين‌ها عکس تهيه می‌شد و عکس‌های کنترل در ماه‌های 1، 3 و 6 بعد از تزريق نيز تهيه می‌گرديد. در تمامی بيماران در سمت تحت تزريق با ترکيب ژل پلاکتی و چربی خودی، بهبودی بيشتری در مقايسه با سمتی که صرفا تحت درمان با چربی اتولوگ قرار گرفته بود، ديده شد. اين بهبودی به­ويژه در بلند مدت و در انتهای ماه ششم پس از درمان مشخص­تر و بارزتر بود؛ به­گونه­ای که در همه بيماران مورد مطالعه با گذشت 6 ماه از تزريق، درجه چين و چروک در سمت تحت درمان ترکيبی کمتر از سمت ديگر گزارش شد. در کنار اثربخشی بهتر ترکيب ژل پلاکتی با چربی خودی، عدم بروز عوارض خاص در اين درمان نيز حائز اهميت بود؛ حال آن­که در سمتی که تنها تحت تزريق چربی قرار داشت در دو مورد از بيماران هماتوم رخ داد. نتيجه­گيری: در پژوهش حاضر برای نخستين بار در ايران و جهان اثربخشی ترکيب چربی اتولوگ و ژل پلاکتی بر روی ترميم چين و چروک پوست صورت در مقابل تزريق منفرد چربی خودی مورد بررسی و مقايسه قرار گرفته و نشان داده شد که استفاده از ژل پلاکتی در کنار چربی خودی مي­تواند در بهبودی مؤثرتر چين و چروک نازولبيال نقش داشته باشد. ضمن آنکه استفاده از ژل پلاکتی از عوارض احتمالی تزريق چربی اتولوگ همچون خونريزی و هماتوم نيز مي­کاهد. از آنجايی که مطالعه حاضر در واقع يک پيش مطالعه (Pilot Study) مي­باشد، مطالعات بعدی با حجم نمونه بيشتر در اين زمينه مورد نياز مي­باشد.