Tratamiento de tumores neuroendocrinos (TNE) con péptidos análogos de la somatostatina marcados con radionucleidos

Proposito. Los TNE avanzados tienen escasa respuesta a radioterapia o quimioterapia, el tratamiento sistemico con analogos de la SST radiactivos es una herramienta promisoria en su tratamiento. Presentamos nuestra experiencia, pionera en Latinoamerica, utilizando analogos de SST marcados con 90Y o 177Lu. Material. Evaluamos 40 pacientes (50.3 anos, rango 12-74) con TNE confirmados histologicamente y sobre-expresion de receptores de SST demostrada mediante imagenes. SPECT (111In-DOTATOC) o PET/CT (68Ga-DOTATATE). Se evaluo respuesta clinica, laboratorio, imagenes con 111In-DOTATATE, post-terapia con 90Y o 177Lu, 68Ga-DOTATATE PET/CT o TAC. Resultados. Observamos progresion de enfermedad en 10 (25.0 por ciento), remision parcial en 25 (62.5 por ciento), enfermedad estable en 3 (7.5 por ciento) y remision completa en 2 (5.0 por ciento). Hubo escasa toxicidad sin deterioro renal significativo. Observamos reduccion tumoral y mejoria de calidad de vida en la mayoria de los pacientes. Conclusion. La terapia con radiopeptidos es un procedimento seguro y efectivo en el tratamiento de TNE avanzados.(AU) Purpose. Advanced NETs have little response to radiotherapy or chemotherapy, systemic treatment with radioactive SST analogous is a promissory tool in its treatment. We present our pioneering experience in Latin America using analogous of SST labeled either with 90Y or 177Lu. Materials. We evaluated 40 patients (50.3 years, range 12-74) with histological proved NET and SST receptors over-expression demonstrated by SPECT or PET/CT images with 111In-DOTATOC or 68Ga-DOTATATE. We evaluated clinical response, laboratory test, images with 111In-DOTATATE, 90Y, 177Lu, and 68Ga-DOTATATE PET/CT or CT. Results. We observed progression of disease in 10 (7,5 percent), partial remission in 25 (62,5 percent), stable disease in 3 (7,5 percent) and complete remission in 2 (5,0 percent). There was little toxicity without significant renal deterioration. We observed tumor mass reduction and improvement of quality of life in most of the patients. Conclusion. The therapy with radiopeptides is a safe and effective procedure in the treatment of advanced NET.(AU)