Antimicrobianos sistémicos en la periodontitis agresiva generalizada

Resumen para para TESEO Los antimicrobianos sistemicos se han usado durante la fase no quirurgica del tratamiento de la periodontitis agresiva generalizada con la intencion de mejorar los resultados clinicos, sin embargo, hasta hace poco, no existia suficiente evidencia cientifica que demostrara sus beneficios clinicos reales. Este proyecto fue disenado con el objetivo de determinar el efecto clinico coadyuvante, de la administracion sistemica de amoxicilina y metronidazol, durante el tratamiento no-quirurgico, en pacientes con periodontitis agresiva generalizada. Para ello, 41 pacientes sin enfermedades sistemicas y con periodontits agresiva generalizada fueron incluidos en un estudio clinico aleatorizado a doble ciego (Estudio 1) controlado mediante placebo y con un seguimiento de 6 meses, en el que se determinaron los beneficios clinicos adicionales del tratamiento antimicrobiano. Posteriormente, sobre la misma muestra de sujetos, en un segundo estudio (Estudio 2), se realizo un retratamiento no quirurgico de las bolsas residuales junto con la administracion de amoxicilina y metronidazol a los pacientes del grupo placebo del estudio 1, con el objetivo de realizar un seguimiento adicional de 2 meses (8 meses desde el inicio del estudio 1) y asi determinar el momento de maximo beneficio de la administracion de la medicacion. Ademas se exploro el efecto del perfil microbiologico inicial (Estudio 3) sobre los resultados clinicos. Tras el analisis de los datos se demostro que: 1. Un tratamiento antibiotico sistemico coadyuvante, de 7 dias de duracion, con metronidazol y amoxicilina, mejoraba, significativamente, los resultados clinicos a corto plazo (6 meses) del desbridamiento periodontal no-quirurgico. (Estudio 1) 2. Los pacientes que recibieron antimicrobianos al inicio del estudio demostraron beneficios estadisticamente significativos en comparacion con los que recibieron el antibiotico como parte del retratamiento. (Estudio 2) 3. Todos los pacientes del grupo test se beneficiaron del regimen antimicrobiano coadyuvante estudiado, aunque los sujetos que albergaron A. actinomycetemcomitans al inicio del estudio podrian obtener mayores beneficios clinicos en comparacion a los que no lo albergaron (Estudio 3)