Novos métodos propedêuticos em glaucoma

Novas tecnologias tem sido desenvolvidas com o objetivo de melhorar o diagnostico e o acompanhamento do glaucoma. Estao disponiveis testes que avaliam as repercussoes funcionais ou anatomicas do glaucoma. As novas tecnologias para avaliacao do estado funcional sao a perimetria azul-amarelo e a perimetria de frequencia dupla. O estado anatomico do dano glaucomatoso pode ser atualmente avaliado pela olarimetria de varredura a laser (GDxVCC), pela oftalmoscopia confocal a laser (HRT II) e pela tomografia de coerencia optica (OCT III). A perimetria com estimulo azul em fundo amarelo e realizada nos mesmos principios que a tecnica convencional com fundo e estimulos brancos e baseia-se nos relatos que as celulas ganglionares envolvidas na transmissao de estimulos de menor comprimento de onda sao sensiveis ao dano glaucomatoso. A perimetria de dupla frequencia baseia-se em evidencias que as celuals glanglionares com maior corpo celular sao mais susceptiveis ao dano glaucomatoso inicial. O exame da camada de fibras nervosas da retina (CFN), com o uso da polarimetria de varredura a laser, tem o objetivo de proporcionar o diagnostico da doenca atraves da medida da espessura da CFN. Varios autores salientam que os defeitos na CFN podem preceder, em ate anos, os abservados no campo visual. A oftalmoscopia confocal a laser e um metodo de estudo do disco optico que apresenta um pacote estatistico para analise dos resultados e que fornece resultados reprodutiveis. O tomografo de coerencia otida estuda o disco optico e a camada de fibras nervosas da retina atraves de uma mensuracao optica conhecida como interferometria de baixa coerencia e apresenta uma alta resolucao