Weryfikacja XVI (X-ray volume imaging) ułożenia chorych w trakcie radioterapii radykalnej na okolicę miednicy

WstA™p. Precyzyjna odtwarzalnoA›A‡ pozycji terapeutycznej pacjenta jest staA‚ym priorytetem w radioterapii. Zmiany okreA›lonej pozycji terapeutycznej przekA‚adajA… siA™ na efektywnoA›A‡ leczenia pogarszajA…c jakoA›A‡ radioterapii, stA…d istnieje potrzeba udoskonalania metod pozycjonowania pacjenta oraz technik weryfikujA…cych i korygujA…cych pozycjA™ terapeutycznA… chorego przed lub w czasie seansu napromieniania. Tomografia komputerowa wiA…zki kilowoltowej CBCT – jako system XVI jest jednym ze sposobow weryfikacji uA‚oA¼enia pacjenta. Cel pracy. Analizy odtwarzalnoA›ci uA‚oA¼enia pacjentow chorych na nowotwory okolicy miednicy na podstawie oznaczonych przesuniA™A‡ przy wykorzystaniu systemu XVI zintegrowanego z aparatem terapeutycznym przyspieszacza liniowego firmy Elekta. MateriaA‚y i metody. Zweryfikowano uA‚oA¼enie 37 pacjentow poddanych radioterapii radykalnej na okolicA™ miednicy technikA… 3D IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy, radioterapia modulacjA… intensywnoA›ci wiA…zki), w ZakA‚adzie Radioterapii BiaA‚ostockiego Centrum Onkologii za pomocA… XVI. Do stabilizacji pozycji terapeutycznej wykorzystaniem system AIO lub klocek pod kolana. Leczenie chorych realizowano na aparatach terapeutycznych firmy Elekta z zintegrowanym systemem weryfikacji uA‚oA¼enia pacjenta – XVI. Wyniki. NajwiA™ksze A›rednie wartoA›ci przesuniA™A‡ uA‚oA¼enia w caA‚ej grupie badanej odnotowano w osi Y (0,76 cm), najmniejsze w osi Z (0,05 cm,). NajwiA™ksze A›rednie wartoA›ci bA‚A™dow w pozycjonowaniu chorych odnotowano przed 14., 23., oraz 24. frakcjA… radioterapii (RT) odpowiednio dla osi Z, X i Y. PrzesuniA™cia u mA™A¼czyzn wzglA™dem wszystkich osi X, Y, Z wynosiA‚y A›rednio 0,22cm (SD=0,28), a najwiA™ksze odchylenie w uA‚oA¼eniu odnotowano przed 20 frakcjA… RT (0,32cm). Pod wzglA™dem kierunku przesuniA™cia A›rednie wartoA›ci w odniesieniu do osi X i Y sA… niewielkie, wynoszA… odpowiednio 0,01cm i 0,07cm. U pacjentow stabilizowanych systemem AIO A›rednia przesuniA™A‡ wzglA™dem wszystkich osi X, Y, Z wynosiA‚a 0,22cm (SD=0,15), natomiast z uA¼yciem klocka pod kolanami A›rednio 0,27cm (SD=0,23). Wnioski. Weryfikacja pozycjonowania pacjenta z wykorzystaniem CBCT jest wygodnym sposobem kontroli uA‚oA¼enia w kaA¼dym momencie radioterapii umoA¼liwiajA…c automatycznA… korektA™ bA‚A™dow. Wydaje siA™, iA¼ system stabilizacji AIO wykazuje wiA™kszA… precyzjA™ w unieruchomieniu chorego w porownaniu do zastosowania wyA‚A…cznie klocka pod kolanami. Automatyczna korekta przesuniA™A‡ w uA‚oA¼eniu pacjentow podnosi precyzyjnoA›A‡ radioterapii, co przekA‚ada siA™ na wiA™ksze szanse skutecznego leczenie.