330. Remodelado del aneurisma aterosclerótico aórtico tras tratamiento endovascular

Objetivo Analizar los resultados del tratamiento endovascular en aneurismas ateroscleroticos de aorta toracica (TEVAR). La exclusion del aneurisma aortico de la circulacion sistemica supone la despresurizacion del saco aneurismatico y la reduccion de diametro del mismo. Material y metodos Revision retrospectiva del tratamiento endovascular de los aneurismas ateroscleroticos de aorta toracica descendente realizados desde 2002–2011. Dieciseis pacientes (87,5% varones, edad media 70,6 ± 5,5 anos, 56,3% con vasculopatia periferica y EuroSCORE medio 24,7 ± 19,1%) fueron tratados mediante TEVAR: 2 aneurismas saculares aorta toracica descendente, 10 aneurismas toracoabdominales Crawford I, 2 aneurismas toracoabdominales Crawford II, 2 aneurismas de aorta ascendente, arco y aorta descendente. La media del diametro mayor de los aneurismas y numero de stents fue 65 ± 13,3 mm y 1,7 ± 0,7, respectivamente. La mediana de seguimiento fue 47 meses (rango 0–86 meses). Se realizo control mediante TC multidetector a 1 mes y a 1 ano en todos los pacientes. Resultados Exito tecnico mostrando exclusion completa del aneurisma en 15 pacientes (1 endoleak tipo I y tipo III precoz). Mortalidad intrahospitalaria 6,3%. El diametro aortico se redujo menos de un 10% en 12 pacientes, mas de un 10% en 3 y aumento mas 10% en 1 paciente durante el seguimiento. Supervivencia a 5 anos 93,7%. Conclusiones El tratamiento endovascular se ha consolidado como un metodo seguro y efectivo en el tratamiento de la patologia aortica, con buenos resultados a corto y medio plazo. En nuestro centro, se ha convertido en el tratamiento de eleccion de los aneurismas de aorta toracica descendente.