Hématotoxicité de l’AZT chez des enfants nés de mères infectées par le VIH

Afin de reduire le taux de transmission verticale du VIH, un traitement par la zidovudine (AZT) est propose depuis juin 1994 aux femmes enceintes seropositives ayant plus de 200 CD4/mm 3 : pendant la grossesse, lors de l’accouchement et pendant 6 semaines chez le nouveau-ne. Nous avons evalue les repercussions hematologiques precoces de ce traitement chez 94 nouveau-nes du departement de Seine-Saint-Denis. Deux groupes ont ete compares : le groupe A dont les meres et les enfants ont ete traites par AZT et le groupe temoin B n’ayant pas recu d’AZT. Les moyennes des constantes hematologiques ont ete comparees a l’aide d’un test-t de Student en serie non appariee (a = 5 %). Le nombre de globules rouges est significativement plus bas dans le groupe A a la naissance et a un mois ; le volume globulaire moyen est significativement plus eleve a la naissance, a 1 mois et a 3 mois. Le taux d’hemoglobine, le nombre de reticulocytes et le nombre de polynucleaires neutrophiles ne sont pas statistiquement differents entre les deux groupes. Les anomalies hematologiques observees dans cette etude concernent la lignee erythrocytaire ; elles sont transitoires et semblent bien tolerees par les enfants. Cependant, des cas isoles d’anemie et de neutropenie ont ete observes chez les enfants traites par la zidovudine. Ces resultats confirment en partie ceux de l’etude ACTG 076, et ceux des premieres etudes de R.S. Sperling et de J. Tricoire.