Análise espaço-temporal da mortalidade por suicídio no Rio Grande do Norte no período de 2000 a 2015

O suicidio constitui um dos tipos de mortes violentas mais incidentes no mundo e, apesar da difusao de programas de prevencao desse agravo no Brasil, o panorama de mortalidade por essa causa no pais e preocupante, principalmente em algumas regioes em que se observa uma elevacao no percentual de obitos. O objetivo deste estudo foi analisar a distribuicao espaco-temporal da mortalidade por suicidio no estado do Rio Grande do Norte no periodo de 2000 a 2015. Trata-se de um estudo ecologico misto que avaliou os obitos decorrentes de suicidio registrados no Rio Grande do Norte, ocorridos no periodo de 1o de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2015. Os dados dos obitos foram obtidos no Sistema de Informacao sobre Mortalidade, e as informacoes sobre populacao foram obtidas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica. A analise espacial foi realizada utilizando as taxas brutas, taxas padronizadas e taxas pelos estimadores Bayesianos. A analise univariada foi realizada atraves do Indice de Moran Global e Local para avaliar a intensidade e significância dos aglomerados espaciais utilizando o software Terraview 4.2. A analise bivariada espacial foi realizada pelo cruzamento entre as variaveis sociodemograficas e as taxas de mortalidade padronizadas por suicidio utilizando o software GeoDa 1.6.1. Os Anos Potenciais de Vida Perdidos tambem foram calculados ao longo da serie historica. Foi aplicada a Regressao loglineal (Joinpoint regression) com taxas padronizadas (populacao mundial) para estimar o Annual Percentage Change, o intervalo de confianca 95% e os pontos de inflexao da curva, a fim de verificar a tendencia de mortalidade por suicidio no Rio Grande do Norte utilizando o software Joinpoint 4.5.0. A analise estatistica classica foi aplicada para avaliar a correlacao entre as variaveis do estudo e para isso utilizou-se o software SPSS 23.0. Foram registrados 2.266 obitos por suicidio de 2000 a 2015, sendo a razao entre os sexos de 5:1 no ultimo ano. A analise espacial mostrou fraca autocorrelacao espacial para as Taxas de Mortalidade Padronizadas para ambos os sexos, com formacao de aglomerados espaciais na Regiao do Serido, principalmente, para o sexo masculino. A analise bivariada mostrou formacao de clusters na Regiao do Serido com as variaveis IDH e Envelhecimento. Os estimadores bayesianos mostraram uma homogeneizacao das taxas de mortalidade, sobretudo nos municipios com pequenos grupos populacionais. Foram perdidos 63582.5 anos potenciais de vida ao longo da serie historica. Alem disso, foi observada uma tendencia de aumento da mortalidade no sexo masculino ate o ano de 2003, seguido de um periodo de estabilidade. Para o sexo feminino, a tendencia foi de estabilidade. A analise de variância apontou ainda para ausencia de diferencas estatisticamente significativa entre as TMP e o porte dos municipios e regioes de saude para a maioria dos anos do estudo. Conclui-se que a mortalidade por suicidio no RN esta desigualmente distribuida no territorio, estando associando espacialmente as areas com os melhores indicadores socioeconomicos. Nao ha tendencia significativa de aumento, porem as diferencas entre as regioes do estado e de acordo com o porte dos municipios aumentaram ao longo da serie historica.