NAŠE ZKUŠENOSTI S TRANSANÁLNÍMI VÝKONY V TERAPII SYNDROMU OBSTRUKTIVNÍ DEFEKACE

Syndrom obstruktivni defekace zahrnuje postiženi několika neurologických a anatomickofyziologických faktorů defekace, napřiklad střevni motilitu a absorpci, anorektalni citi a svalovou koordinaci. Obstrukcni defekacni syndrom je jednou z hlavnich přicin primarni, terminalni zacpy. Po neefektivni konzervativni terapii a rehabilitaci nastupuje do popředi množstvi chirurgických řeseni problemu. Cilem lecby je redukce prolapsu, obnova kontinence, uprava defekace, prevence zacpy a v neposledni řadě zlepseni kvality života. Stale je diskutovan spravný výběr optimalni chirurgicke metody. Jako efektivni, casově nenarocna a poměrně jednoducha metoda je resekce vnitřniho prolapsu pomoci stapleru. Nelze ji indikovat u kompletniho prolapsu rekta, ale je urcena pacientům s prolapsem rekta nižsiho stupně, při intrarektalni intususcepci a rektokelach. Spociva v perianalni cirkularni resekci prolabujici sliznice rekta a zaroveň plikaci okrajů resekovane mukozy. Tato miniinvazni metoda je výhodna svými minimalnimi pooperacnimi komplikacemi a kratkodobou hospitalizaci.