Estudio de los parámetros hemodinámicos en pacientes con leucoaraiosis mediante Doppler Transcraneal

Introduccion. La leucoaraiosis es un hallazgo frecuente en la neuroimagen de individuos ancianos. La teoria patogenica mas defendida para explicar su origen es la hipotesis vascular, principalmente las alteraciones de la hemodinamica sanguinea cerebral. Las tecnicas empleadas para el estudio hemodinamico (PET y SPECT) presentan un alto coste y escasa accesibilidad. Frente a ellas, el Doppler transcraneal (DTC) es una tecnica mas barata y accesible. Objetivos. Demostrar la utilidad del DTC como tecnica valida para estudiar las alteraciones hemodinamicas en la leucoaraiosis. Pacientes y metodos. Se han estudiado prospectivamente 116 pacientes de entre 60 y 90 anos, seleccionados en la consulta de Neurologia del Hospital General Universitario de Alicante por mostrar una clinica inespecifica, como sensacion de inestabilidad o cefalea. Excluimos a los pacientes con antecedentes recientes de ictus o deficit cognitivo moderado a grave. Resultados. La edad media fue de 74,4 ± 6,3 anos. La prevalencia de leucoaraiosis fue de un 68,7%. La leucoaraiosis se asociaba significativamente a mayor edad, infartos lacunares, antecedentes de ictus, deterioro cognitivo, menor velocidad sistolica (VS) y diastolica (VD) en la arteria cerebral media (ACM) e indices de pulsatilidad mas altos. Los pacientes con leucoaraiosis tenian significativamente menor VD en la ACM, independientemente de los otros factores mencionados en el analisis multivariable. Conclusiones. El DTC es capaz de detectar las alteraciones hemodinamicas que aparecen en los pacientes con leucoaraiosis. Esto lo convierte en una herramienta muy util en el estudio de esta entidad