Prise en charge de l’infarctus du myocarde en Tunisie : résultats préliminaires du registre FAST-MI Tunisie de la Société tunisienne de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire

Resume Le registre FAST-MI Tunisie a ete initie par la Societe tunisienne de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire dans le but d’evaluer les caracteristiques cliniques, les modalites de reperfusion et le pronostic des patients admis pour un SCA avec sus-decalage de ST (STEMI). Methodes Deux cent trois patients consecutifs hospitalises pour un STEMI ont ete inclus de facon prospective (âge moyen de 60,3 ans, 79,8 % de sexe masculin) dans 15 centres publics (68,5 % des centres eligibles). Nous presentons les resultats preliminaires du registre sur une periode de 3 mois en fin 2014. Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires etaient le tabagisme (64,9 %), HTA (38,6 %), le diabete (36,9 %) et la dyslipidemie (24,6 %). Resultats Deux tiers des patients (66 %) ont beneficie d’une strategie de reperfusion, 35 % par une angioplastie primaire et 31 % par une thrombolyse (28,6 % en pre-hospitalier). Le delai median entre le debut de la douleur thoracique et la thrombolyse etait de 185 min et de 358 min pour l’angioplastie primaire. La mortalite hospitaliere etait de 7 %. Les patients admis dans les centres interventionnels ( n  = 156) avaient significativement plus beneficie d’une strategie de reperfusion (19,8 % vs 44,6 % ; p p  = 0,008) et plus elevee d’angioplastie primaire (52,8 % vs 8,5 % ; p p  = ns). Conclusions Les resultats preliminaires de FAST-MI en Tunisie montrent que la strategie pharmaco-invasive doit etre favorisee dans les centres non interventionnels.