Le traitement chirurgical des métastases hépatiques des tumeurs carcinoïdes

Resume Les metastases hepatiques des tumeurs carcinoides d’origine digestive sont rares. D’evolution souvent lente, ces metastases symptomatiques peuvent justifier une exerese chirurgicale. Dans cette etude, nous avons analyse le devenir de neuf patients porteurs de metastases hepatiques de tumeurs carcinoides, chez qui ont ete realisees 14 resections hepatiques (6 majeures et 8 mineures) pour proceder a une exerese a visee radicale, effective dans 71 % des cas. La mortalite etait nulle et la morbidite postoperatoire etait de 7 %. Avec un recul moyen de 82 mois (median de 75 mois), la survie a 5 ans etait de 89 %. Deux patients sont en remission complete. Nos resultats suggerent que la chirurgie, quand elle est realisable, est un traitement efficace car elle permet une survie prolongee malgre un taux de recidive eleve.