Přínos stanovení [-2]proPSA v diferenciální diagnostice karcinomu prostaty

Cil:Cilem studie je zjistit, zda stanoveni [-2]proPSA a výpocet Prostate Health Indexu (PHI) zlepsi celkovou senzitivitu a specificitu v porovnani s tradicně použivanými markery (PSA a freePSA) a navrhnout optimalni cut-off pro PHI v diferencialně diagnostickem postupu casne detekce karcinomu prostaty (KP).Metodika:U 76 pacientů s podezřenim na KP a indikovaných k biopsii prostaty byla stanovena hladina celkoveho PSA, freePSA, [-2]proPSA, vypocitan poměr %freePSA a Prostate Health Index (PHI). Biomarkery se stanovovaly chemiluminiscencni metodou na přistroji Dxl 800 (Beckman Coulter, USA). Statisticke vyhodnoceni bylo provedeno za využiti software SAS verze 9.2.Výsledky:Zjistili jsme statisticky významně lepsi hodnoty plochy pod ROC křivkou (AUC) jak pro samotne [-2]proPSA (0,77), tak předevsim pro PHI (0,88) v porovnani s tPSA (0,59) a %freePSA (0,61). Žadný z nemocných v nasem souboru s biopticky ověřeným KP neměl PHI nižsi než 40.Zavěr:Stanoveni [-2]proPSA a z něj odvozena hodnota PHI významně přispiva k zpřesněni diferencialně diagnostickeho procesu mezi BPH a karcinomem prostaty. Cut-off pro PHI > 40 se sedou zonou 30-40 je podle nasich dosavadnich zkusenosti optimalni pro využiti v rutinni praxi pro casnou detekci KP.