Le pseudosyndrome de Meigs, particularité dans la prise en charge des métastases ovariennes de cancer colorectal

Resume La presence d’une ascite associee a une lesion metastatique ovarienne chez les patients atteints d’un cancer colorectal temoigne le plus souvent d’une carcinose peritoneale. Nous rapportons ici les cas de deux patientes suivies pour un adenocarcinome colorectal qui ont developpe des metastases ovariennes isolees metachrones associees a une ascite et a un hydrothorax bilateral. Apres exerese des lesions ovariennes, les epanchements qui ne contenaient aucune cellule tumorale ont disparu, signant ainsi un pseudosyndrome de Meigs. La presence d’une ascite contemporaine de metastases ovariennes d’origine digestive est consideree comme une contre-indication chirurgicale. Dans de rares cas, une exploration chirurgicale pourrait permettre de pratiquer soit une annexectomie bilaterale en presence d’un pseudosyndrome de Meigs, soit une peritonectomie avec chimiohyperthermie intraperitoneale en presence d’une carcinose associee resecable.