Eritema indurado de Bazin, una rara manifestación de tuberculosis cutánea

El eritema indurado de Bazin (EIB) es una tuberculide que se presenta como paniculitis secundaria a una vasculitis. En 1855, Bazin describio la presencia de estas lesiones y determino un probable origen tuberculoso, debido a su frecuente coexistencia con tuberculosis pulmonar; sin embargo, su incidencia en edades pediatricas se ha descrito en muy pocas ocasiones. El EIB se caracteriza por la presencia de nodulos subcutaneos eritematosos violaceos con predominio en parte posterior de las piernas. Aun cuando la tuberculosis cutanea representa de 1% a 2% del total de las formas extrapulmonares, el EIB es una presentacion rara. OBJETIVO: presentar el caso clinico de una paciente con EIB, como una manifestacion de tuberculosis cutanea, la cual es poco frecuente en la edad pediatrica. DESCRIPCION DEL CASO: paciente femenina de 11 anos de edad, originaria y residente del Estado de Mexico, con antecedente de COMBE positivo y aplicacion previa de BCG. La paciente inicia su padecimiento actual en 2018 con lesiones maculo-papulares, que evolucionaron a ulceras en la cara antero-lateral externa y posterior de ambas piernas, por lo que es referida al servicio de dermatologia con probable diagnostico de tuberculosis cutanea. El interrogatorio resulto negativo para fiebre, tos, malestar general o perdida de peso. Se realizo protocolo de estudio mediante la prueba cutanea de PPD (30 mm), busqueda de BAAR en expectoracion (negativa) y radiografia de torax (sin alteraciones). El reporte histologico indico EIB y la PCR en biopsia de piel resulto negativa. CONCLUSIONES: el EIB es una forma de tuberculosis cutanea. El diagnostico esta basado en las caracteristicas clinicas, la prueba PPD positiva y los hallazgos histologicos. La deteccion de Mycobacterium tuberculosis por PCR suele ser negativa. La mejor prueba diagnostica es la adecuada respuesta al tratamiento a