Candidoses buccales chez les personnes âgées hospitalisées : Étude de la prévalence et des facteurs associés

Contexte : La candidose buccale tient une place importante dans la pathologie de la muqueuse buccale du sujet âge. Objectifs : Etude prospective de la prevalence de la candidose buccale chez les personnes âgees hospitalisees et des facteurs associes. Methodes : Pour chacun des patients inclus a l'admission, recueil des donnees cliniques, examen de la cavite buccale avec des prelevements mycologiques, evaluation de l'etat nutritionnel. Resultats : 97 sujets, 22 hommes et 75 femmes, d'age moyen 82,1 ± 8,6 ans ont ete inclus. 37% des malades avaient une candidose buccale. Deux groupes de malades definis selon l'absence de candidose (groupe I, n=61) ou la presence de candidose (groupe II, n=36) ont ete compares. Les nombres de malades traites par antibiotiques, portant un dentier ou presentant une hygiene dentaire defectueuse etaient significativement plus eleves dans le groupe II par rapport au groupe I (respectivement p< 0,001, p<0,05 et p< 0,001); 35% des patients sont denutris, les malades du groupe II avaient une ration alimentaire et une albuminemie plus basses. Les facteurs de risque independants associes a la candidose buccale sont une antibiotherapie recente (OR = 15,3; 95% IC = 5,5-42,1), l'hygiene buccale defectueuse (OR = 2,4; 95% IC = 1,0-5,6) et le port d'un dentier (OR = 13,7; 95% IC = 5,3-40,7). Conclusion: La candidose est frequente chez les personnes âgees hospitalisees. Elle est associee a une diminution des apports alimentaires. Il faut la rechercher chez les sujets prenant des antibiotiques, porteurs de dentiers avec une mauvaise hygiene buccale.