PROTOCOLO DE ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL AO INDIVÍDUO OBESO NA ATENÇÃO ESPECIALIZADA AMBULATORIAL À SAÚDE

A obesidade, uma doenca cronica e multifatorial, e um dos maiores problemas de saude publica do mundo e vem crescendo ano a ano no Brasil. Os dados da pesquisa “Vigilancia em Fatores de Risco e Protecao para Doencas Cronicas por Inquerito Telefonico” (Vigitel), realizada pelo Ministerio da Saude em 2018, demonstraram uma prevalencia de 19,8% de obesidade na populacao acima de 18 anos no Brasil e de 18,0% no Distrito Federal (DF). Nos ultimos anos tem-se percebido que individuos obesos apresentam nao so aumento de massa adiposa, mas muitas vezes reducao importante na massa muscular esqueletica (BRASIL, 2017). Diante desse quadro foi mencionado pela primeira vez na literatura cientifica o termo “obesidade sarcopenica” em um trabalho publicado por HEBER et al. (1996). BAUMGARTNER et al. (1998), definiram “obesidade sarcopica” como sendo a condicao do individuo que apresenta, simultaneamente, uma massa muscular de 2 desvios padroes abaixo da media para populacao jovem ( 27% nos homens e> 38% nas mulheres). Nas recomendacoes brasileiras propostas para o manejo da obesidade (ABESO, 2016) ha indicacao da importancia do diagnostico da obesidade bem como da necessidade de reconhecimento das comorbidades associadas a doenca para se determinar qual terapia e mais apropriada para cada paciente. Como a inatividade fisica e a alimentacao nao saudavel compoem o grupo dos fatores de risco em comum modificaveis mais importantes no combate a obesidade, faz-se importante direcionar o tratamento dietoterapico nao so para a reducao do peso corporal, mas tambem para a recuperacao de um possivel estado sarcopenico associado. Elaboramos essa obra para estabelecer um protocolo de assistencia ao individuo obeso, em tratamento, na atencao ambulatorial especializada, de tal forma que a equipe multiprofissional possa intervir o mais acertadamente possivel em prol desses pacientes, cujo objetivo assenta-se nao apenas no emagrecimento, mas tambem na recuperacao de um possivel estado sarcopenico associado, e na manutencao de um peso corporal adequado. Desejamos a todos que esse protocolo possa ser util na pratica ambulatorial. As organizadoras