La maladie de Morton: prise en charge diagnostique et thérapeutique. A propos de 116 cas

Les auteurs ont realise une etude portant sui 151 syndromes de Morton repartis chez 116 patients. Ils retrouvent les donnees classiques: predominance feminine (80 % de femmes), plus grande frequence au troisieme espace (58 % des cas). Dans environ la moitie des cas, l'affection etait chirurgicale. Ils ont essaye d'analyser les elements qui permettaient de prevoir si l'affection pouvait guerir par le traitement medical seul ou par la chirurgie. Deux elements sont determinants: - l'anciennete de la maladie: plus elle est ancienne plus la probabilite d'une necessite chirurgicale augmente; - le nombre de localisations: une localisation unique peut guerir medicalement: la probabilite devient faible quand elle est double, nulle quand elle est triple ou quadruple. Enfin ils sont parvenus a proposer une demarche diagnostique et decisionnelle par une analyse clinique seule. Ils font une analyse critique des examens complementaires rapportes dans la litterature.