Eficiencia en la prescripción de medicamentos: impacto de un programa de intercambio terapéutico

Objetivo: Evaluar el impacto de un programa de intercambio terapeutico a omeprazol de los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Metodo: Ensayo comunitario que compara el impacto de un programa de intercambio terapeutico en los equipos de atencion primaria de una comarca respecto a la no aplicacion en una comarca control. Se incluyo a los pacientes con prescripcion de un IBP entre mayo de 2008 y junio de 2009. La intervencion consistio en sesiones educativas y facilitar a cada medico (n=68) los pacientes con un IBP que pudiera cambiarse a omeprazol. Se obtuvo informacion de la historia clinica (IBP prescrito, equipo de atencion primaria) y de la aplicacion de farmacia (coste de la dosis diaria definida de los IBP). A partir del riesgo relativo (RR) se comparo el porcentaje de intercambio terapeutico en cada comarca antes y despues de la intervencion. Tambien se calculo el porcentaje de omeprazol al final de cada periodo de estudio y los cambios en los costes en IBP. Resultados: Hubo mas intercambios terapeuticos en el grupo de intervencion (RR: 4,2; intervalo de confianza del 95% [IC95%]:3,1-5,8) respecto al control (RR: 1,8; IC95%:1,2-2,6). En el grupo de intervencion, el porcentaje de pacientes con omeprazol paso del 86,2% al 89,3%, y en el control del 84,3% al 84,7%. El coste del grupo IBP disminuyo un 7,6% en el grupo de intervencion y aumento un 2,0% en el control. Conclusiones: El programa de intercambio terapeutico se ha mostrado efectivo. Se trata de una intervencion sencilla, capaz de modificar las prescripciones y reducir sus costes.