L’infection à pneumocoque au cours du lupus érythémateux systémique

2017 
Resume Objectif Notre travail avait pour objectif d’analyser les facteurs de risque associes a la survenue et la severite des infections a pneumocoque (IP) au cours du lupus erythemateux systemique (LES). Methodes Les dossiers medicaux de tous les patients atteints de LES admis dans notre service (medecine interne, hopital Bichat, Paris) entre janvier 2005 et decembre 2014 ont ete analyses de maniere retrospective. Les patients atteints de LES ont ete separes en deux groupes selon qu’ils avaient ou non une IP. Les dossiers medicaux de tous les patients sans LES admis dans notre service pour une IP pendant cette meme periode ont egalement ete examines. Les caracteristiques cliniques associees a la survenue et la severite des IP ont ete analysees chez les patients atteints de LES. Resultats Cent quatre-vingt-dix patients atteints de LES (42,2 + 14,9 ans ; 87,4 % de femmes) ont ete hospitalises sur une periode de 10 ans. L’IP etait le motif d’admission chez 6 (3,2 %) patients. Dans 5 cas (83,3 %), l’IP etait de forme invasive. Pour un suivi cumule de 2112,8 annees pour la totalite de la cohorte, la frequence des infections invasives a pneumocoque au cours du LES etait de 236/100 000 patients/an. Chez les patients lupiques comparativement aux sujets sans LES, les IP survenaient a un âge plus precoce (43,5 + 14,9 versus 65,3 + 18,7 ans, p p p p p p p Conclusion Les patients ayant un LES ont une susceptibilite accrue aux infections a pneumocoque. Notre etude souligne l’interet de la vaccination contre l’infection a Streptococcus pneumoniae dans le LES.
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