Enfermedad ósea de Paget

Concepto. Es una enfermedad cronica y focal caracterizada por un recambio oseo acelerado, consecuencia de un aumento del numero, tamano y actividad de los osteoclastos. Epidemiologia. La prevalencia en Espana es del 1-2% en los mayores de 55 anos. Su distribucion geografica es heterogenea con algunos focos de alta prevalencia. Etiologia. Es desconocida. Se postulan diversos factores ambientales y geneticos. Fisiopatologia. La lesion se localiza en los osteoclastos y se acompana de un incremento de la formacion de un hueso desorganizado, hipervascularizado y fragil. Manifestaciones clinicas. Con frecuencia es asintomatica. Los sintomas son principalmente el dolor y deformidad osea, asi como las secundarias a sus complicaciones: artropatia, fracturas, compresiones neurologicas, insuficiencia cardiaca, hipercalcemia y desarrollo de tumores oseos. Diagnostico. Se realiza con radiologia convencional y determinacion de marcadores de recambio oseo, principalmente la fosfatasa alcalina serica. Tratamiento. Ademas de tratamiento analgesico, se basa principalmente en farmacos antirresortivos principalmente bisfosfonatos.