Parâmetros quantitativos em OCT-A na avaliação da resposta ao tratamento com anti-VEGF em doentes com neovascularização secundária à degenerescência macular relacionada com a idade

OBJECTIVO: Estudar a correlacao entre o numero de tratamentos e os parâmetros quantitativos em OCT-A da neovascularizacao coroideia (NVC) secundaria a degenerescencia macular relacionada com a idade (DMIn).METODOS: Estudo transversal apos amostragem consecutiva de doentes com DMIn exsudativa (grupo 1) e individuos sem patologia vascular (grupo 2).  Avaliacao imagiologica (retinografia; OCT-B; OCT-A) e do processo clinico (numero de injeccoes intravitreas (IIV); duracao da doenca). No grupo 1 foi analisada a camada retiniana externa avascular e no grupo 2 o complexo vascular superficial. As NVC foram delineadas automaticamente em Matlab. A analise quantitativa envolveu: area, densidade vascular (DV), lacunaridade e analise da dimensao fractal (DF). A analise estatistica compreendeu comparacao de medias e associacao entre as variaveis de interesse.RESULTADOS:  Inclusao de 131 doentes (131 olhos): idade media 78.38 +/- 9.7 anos, 34% eram mulheres (comparacao de medias entre grupos p >0.05). No grupo 1 o numero medio de IIV foi 23.4 +/- 15 e a duracao da doenca media 56.8 +/- 33.3 meses. O valor medio da area vascular foi 3.6 +/-3.2 mm2; a DV 45.5 +/ 13.7%; a lacunaridade 1.95 +/- 0.6 e a DF 1.35 +/- 0.13. No grupo 2 o valor medio da DF foi 1.63 +/-0.04 (p <0.01).  Verificou-se: associacao entre duracao da doenca e: numero de IIV (r=0.763, p<0.01), DF (r=0.321, p<0.01) e DV (r=-0.183, p =0.02); correlacao linear moderada entre a DF e o numero de IIV (r = 0.431, p < 0,01).CONCLUSOES: A analise da dimensao fractal pode ser um biomarcador util na avaliacao quantitativa da resposta ao tratamento com farmacos intravitreos.