Endometriosis intestinal como causa de rectorragia y masa intestinal

Resumen Se presenta el caso de una mujer con anemia y rectorragias ocasionales, cuyo estudio objetivo una masa intestinal estenosante que finalmente resulto ser una endometriosis intestinal (EI). Realizamos ademas, una revision de la enfermedad en la que se subraya la dificultad del diagnostico prequirurgico, dada la multitud de posibles cuadros clinicos que puede simular, y muchos de ellos son tributarios de cirugia. Resaltamos la importancia de la sospecha de EI en el diagnostico diferencial ante toda paciente en edad fertil que curse con masa intestinal, y es necesario investigar en la anamnesis acerca de una posible sintomatologia ginecologica concomitante. Para el correcto manejo y enfoque terapeutico de la EI diagnosticada prequirurgicamente, es necesaria una cooperacion adecuada entre los servicios de ginecologia y cirugia general, teniendo en cuenta la afectacion clinica de la paciente y la proximidad de la edad de esta a la menopausia. Las opciones terapeuticas disponibles actualmente son: la administracion de analogos de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) y la reseccion del segmento afectado por el endometrioma con adecuados margenes de seguridad para evitar recidivas locales. Recientemente, se ha demostrado que el tratamiento neoadyuvante con analogos de GnRH facilita la cirugia en los casos programados de EI.