Effect of different use time of intermittent pneumatic compression on the incidence of deep vein thrombosis of lower extremities after arthroplasty

目的: 探讨人工关节置换术后间歇充气压力泵（intermittent pneumatic compression，IPC）使用时间对下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）的影响。. 方法: 将 2018 年 10 月—2019 年 2 月拟行单侧人工全髋、膝关节置换术并符合选择标准的 94 例患者纳入研究，按照随机数字表法随机分为对照组（47 例）及试验组（47 例）。两组患者性别、年龄、手术部位及手术原因比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。两组术后返回病房即开始 IPC 治疗，其中试验组使用至手术当天晚上 9 点，对照组至术后第 1 天早上 8 点。记录并比较两组患者以下指标：血红蛋白、血小板计数、D-二聚体水平，住院时间、治疗费用、患者使用 IPC 满意度；血栓弹力图检测，包括凝血形成时间（K 值）、凝固角（α 角）、反应时间（R 值）、血栓最大振幅（MA 值）；疼痛视觉模拟评分（VAS）；手术前后小腿周径差值；匹兹堡睡眠评估量表评估患者睡眠情况；彩色超声多普勒检查下肢 DVT 情况。. 结果: 试验组及对照组患者术前 D-二聚体及血栓弹力图 K 值差异有统计学意义（ P 0.05）；两组手术前后血红蛋白、血小板计数及其他血栓弹力图指标比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。两组患者术前及术后各时间点 VAS 评分比较，术后各时间点小腿周径差值比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。试验组术后第 1 天睡眠评分明显低于对照组（ t=2.107， P=0.038）。两组患者住院时间及治疗费用比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。术后试验组发生下肢 DVT 1 例（2.1%）、肌间静脉血栓 3 例（6.4%）、感染 1 例（2.1%），对照组分别为 2 例（4.3%）、4 例（8.5%）、0 例（0），差异均无统计学意义（ P>0.05）。IPC 治疗结束后，试验组患者使用 IPC 满意率为 89.4%（42/47），高于对照组的 70.2%（33/47），但差异无统计学意义（ χ2=0.097， P=0.104）。. 结论: 人工关节置换术后短时间应用 IPC，不会增加疼痛及小腿肿胀程度，可有效预防下肢 DVT，改善患者睡眠情况，有利于术侧肢体康复。.