Hiperhomocisteinemia como factor de riesgo trombótico en pacientes con lupus eritematoso sistémico y síndrome antifosfolípido

Objetivos: Determinar la prevalencia de hiperhomocisteinemia (hiperhcy) en pacientes con lupus eritematoso sistemico (LES) con y sin sindrome antifosfolipido (SAF); comparar los niveles de homocisteina (Hcy) entre pacientes con LES (con y sin SAF asociado) y un grupo de controles sanos y determinar la correlacion entre hiperhcy y la presencia de anticuerpos antifosfolipidos. Pacientes y metodos: Se estudiaron 44 ptes con LES, portadores o no de SAF. Se los dividio en 2 grupos: 17 con LES y SAF y 27 con LES sin SAF y se compararon con 24 controles sanos. A todos se les realizo interrogatorio, examen fisico y pruebas de laboratorio: anticuerpo s anticardiolipinas (aCL), anticoagulante lupico y Hcy. Se considero hiperhcy a valores superiores a 9. A los ptes con hiperhcy se los trato con acido folico + B6 + B 12 durante un mes. Analisis estadistico: variables cualitativas: Chi cuadrado o Exacta de Fischer y cuantitativas: test T de Student o MannWhitney test. Resultados y conclusiones: Hubo 35 manifestaciones tromboticas en los 44 pacientes. Se encontro Hiperhcy en 27 ptes con LES (61.4%), de los cuales 12 tenian SAF. La diferencia entre los valores de Hcy de los pacientes con o sin SAF no fue significativa (p=0,42). Comparando las concentraciones de Hcy entre pacientes y controles, la diferencia fue muy significativa (p=O,002).Tambien tuvo significacion estadistica la diferencia entre las concentraciones de Hcy de los pacientes con LES sin SAF vs. controles (p=0,015) y LES con SAF vs. controles (p=0,003). A 33 ptes se les doso aCL: 20 (60,6%) fueron (+). De estos, 15 (75%) tenian hiperhcy. De los 27 pacientes con LES que tenian hiperhcy, solo 18 cumplieron con el mes de tratamiento con a.folico+ B6+ B 12. 16 de 18 (88,8%) normalizaron o disminuyeron la Hcy. Objectives: to detect the prevalence of hyperhcy in SLE patients with and without antiphospholipid syndrome; to compare the Hcy levels between those patients and healthy controls and to determine the correlation between hyperhcy and antiphospholipid antibodies. Patients and methods: we studied 44 SLE patients: 17 had antiphospholipid syndrome and 27 didn't have it, and we compared them to 24 healthy controls. All of them where checked clinically and with laboratory tests like anticardiolypin antibodies, lupus anticoagulant and Hcy. Hcy > 9 was considered abnormal. Patient who had hyperhcy were treated with folic acid+vitB6+vitBI2 a month along. Statistical analysis: qualitative variables: chi square or Fischer's; quantitative variables: Student's T test or Mann Whitney's test. Results and conc1utions: there were 35 trombotic manifestations in 44 patients. Hyperhcy was present in 27 SLE patients (61,4%), 12 of them had antiphospholipid syndrome. Hcy concentrations patients vs. controls was statistically different (p=0,002). There was also statistically different the hcy concentration from SLE patients with SAF vs controls (p=O,003) and without SAF vs. controls (p= 0,015). From 33 SLE patients, 20 (33%) were aCL( +). 15(75%) of them had hiperhcy.