Situation nutritionnelle des femmes enceintes en milieu rural à Madagascar

La situation nutritionnelle des femmes enceintes n'est pas suffisamment connue a Madagascar. De juillet 2005 a mars 2006, une etude de cohorte prospective a ete menee dans le district sanitaire rural de Fanarantsoa II dans le but d'evaluer l'etat nutritionnel des femmes enceintes et de leur nouveau-ne. Cent quatre-vingt dix neuf femmes enceintes âgees de 18 a 35 ans ont etes recrutees au cours de leur premiere CPN precoce et suivies jusqu'a leur accouchement. La prevalence de l'insuffisance ponderale (IMC < 18,5 kg/m 2 ) en debut de grossesse s'eleve a 13%. Le gain ponderal moyen (± ET) pendant la grossesse, estime par la difference entre le poids a la premiere CPN precoce et le poids a la derniere CPN avant l'accouchement est de 3,5 kg (± 1,7). Le gain total moyen s'avere tres faible et aucune femme n'affiche la valeur correspondant aux recommandations internationales. Dix pour cent des bebes accusent un faible poids a la naissance. Le nombre de CPN suivie est lie significativement au gain ponderal pendant la grossesse, OR (IC95%) = 2,3 (1,2-4,3). Le poids a la naissance est associe significativement a l'IMC de la mere (p = 0,004) et au gain ponderal pendant la grossesse (p = 0,003). La situation nutritionnelle des femmes enceintes en milieu rural reste preoccupante. La resolution du probleme releve des interventions a tous les stades de la vie de la femme y compris la vie fœtale.