SİGARA VE ALKOL KULLANIMI, VE HİPERKOLESTEROLEMİ KLİNİK BENİN PROSTAT HİPERPLAZİSİ İÇİN RİSK FAKTÖRLERİ MİDİR?

Amac:  Benin prostat hiperplazisi (BPH), histopatolojik bir terim olup, prostatin iyi huylu morfolojik buyumesi anlamina gelmektedir. Klinik BPH ise erkeklerde BPH ile birlikte ona bagli oldugu dusunulen alt uriner sistem semptomlarinin bulunmasi olarak tanimlanir. Klinik BPH, yasli erkek populasyonunda oldukca sik karsilasilan ve 60 yas uzeri hastalarda % 70’lere varan insidansa sahip olan bir hastaliktir. BPH gelisiminde, risk faktoru olabilecegi dusunulen, yas, obesite, hipertansiyon, diyabet, vazektomi, seksuel aktivite, fiziksel aktivite, alkol kullanimi, kafein kullanimi, hormonal faktorler ve hiperlipidemi hakkinda degisik calismalar yapilmistir. Ancak, bu risk faktorlerinin klinik BPH patogenezindeki rolu henuz tam olarak aydinlatilamamistir. Bu calismada, hiperkolesterolemi, sigara ve alkol kullanimi gibi risk faktorlerinin klinik BPH gelisimindeki onemi arastirilmistir. Yontem:  Bu prospektif calismaya, 1997-2000 yillari arasinda poliklinigimize alt uriner sistem sikayetleri ile basvuran toplam 142 hasta alindi. Her hastanin sigara ve alkol kullanma hikayeleri alinarak calismayi yuruten hekim tarafindan yuz yuze gorusme yapilarak uluslararasi prostat semptom skoru formu (IPSS) uygulandi. Muayene gununde ayrica total kolesterol ve PSA analizi amaciyla hastalardan aclik kani alindi ve ardindan tum hastalara uroflovmetrik analiz yapildi. Parmakla rectal muayenede prostatta benin buyume tespit edilen, IPSS>7 ve maksimum akis hizi 0.05). Klinik BPH tanisi alan hastalarin 34’u (%35.1) sigara kullanirken 63 (%64.9) hasta sigara kullanmamaktaydi (p=0.047). Alkol kullanimi sorgulandiginda klinik BPH’si olan hastalarin % 6’si alkol kullanirken, klinik BPH’si olmayan hastalarin %13.3’u alkol kullanmaktaydi (p=0.041). PSA degerlerine bakildiginda, klinik BPH tespit edilen hastalarin 23’unde (23.8%) PSA>4ng/ml iken klinik BPH’si olmayan hastalarin 7’sinde (15.6%) PSA>4ng/ml olarak tespit edildi (p>0.05). Sonuc:  Calisma grubumuzda sigara veya alkol kullanan hastalarda klinik BPH gorulme sikligi anlamli olarak dusuk tespit edildiginden, bu calismada sigara ve alkol kullaniminin klinik BPH gelisiminde koruyucu etkiye sahip olabilecegi dusunuldu. Serum kolesterol ve PSA seviyelerinin ise, klinik BPH gelisiminde anlamli bir etkiye sahip olmadigi gozlendi. Anahtar Kelimeler:  Benin prostat hiperplazisi, Hiperkolesterolemi, Sigara ve alkol kullanimi