A Dutchman from Mali with a perianal ulcer caused by cutaneous amoebiasis

Een 66-jarige Nederlander uit Mali presenteerde zich met een sinds 3 maanden bestaand progressief perianaal ulcus, ondanks lokale en antibiotische behandeling. Microscopisch onderzoek van de feces toonde cysten van de Entamoeba histolytica/dispar. In het eosinepreparaat van vers ulcusweefsel werden levende trofozoieten met gefagocyteerde erytrocyten gezien, kenmerkend voor een infectie met E. histolytica. De diagnose ‘cutane amoebiasis’ werd hiermee bevestigd en patient werd effectief behandeld met metronidazol en herhaalde necrotomieen. Cutane amoebiasis is uiterst zeldzaam. Diagnose en therapie zijn relatief eenvoudig, maar onbekendheid met deze aandoening kan leiden tot late herkenning. Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:308-11