166. Anuloplastia con anillo Carpentier-McCarthy-Adams IMR ETlogix® en la insuficiencia mitral isquémica crónica. Resultados a medio plazo

Objetivos Analizar los resultados a medio plazo en la cirugia de la insuficiencia mitral isquemica con anillo IMR ETlogix®, determinando aquellos factores predictores de mortalidad y recurrencia de insuficiencia mitral. Material y metodos Cuarenta pacientes consecutivos (edad media 70 ± 8 anos) con insuficiencia mitral isquemica cronica grado mas que 2 fueron sometidos a anuloplastia con anillo IMR ETlogix®. Se asocio revascularizacion miocardica en el 90% de los pacientes. Todos presentaban acinesia infe-roposterior, con una fraccion de eyeccion ventriculo izquierdo (FEVI) media de 41%, diametro telediastolico del ventriculo izquierdo (DTDVI) de 59 mm y diametro telesistolico del ventriculo izquierdo (DTSVI) de 49 mm preoperatoria. Resultados La mortalidad hospitalaria fue 10% (4/40), y cinco pacientes fallecieron durante el seguimiento. Los predictores preoperatorios independientes de mortalidad fueron la FEVI inferior al 30% (p = 0,012) y un tiempo de circulacion extracorporea (CEC) e isquemia superior a 250 y 190 min (p = 0,015 y 0,032), respectivamente. La supervivencia a los 6 meses, 1 y 3 anos fue 84,1 ± 5,9%, 81,1 ± 6,4% y 73,6 ± 7,8%, respectivamente. Durante el seguimiento se evidencio una mejoria de la FEVI, DTDVI y DTSVI (46%, 53 y 44 mm, respectivamente). Dos pacientes presentaban insuficiencia mitral III-IV y el 9,6% se encontraban en clase funcional III-IV. Conclusiones La anuloplastia con anillo Carpentier-Mc-Carthy-Adams IMR ETlogix® en la insuficiencia mitral isquemica cronica presenta unos aceptables resultados a medio plazo, con una correccion efectiva y durable de la insuficiencia mitral.