Esofagitis herpética en el niño inmunosuprimido

Introduccion. La esofagitis por herpes es una enfermedad que se presenta principalmente en pacientes inmunosuprimidos; hasta 1985 la mayoria de los casos se diagnosticaban durante las autopsias, lo que ha cambiado con el advenimiento de la endoscopia. Material y metodos. Se revisaron los expedientes de pacientes inmunosuprimidos a los que se les hizo endoscopia y biopsias de enero de 1992 a junio de 2002, se analizo: edad, sexo, sintomatologia, lesiones orales, hallazgos endoscopicos e histologicos y enfermedad de base. Resultados. Se analizaron 137 casos, de los cuales 12 tuvieron esofagitis por virus del grupo herpes, 6 correspondieron al sexo femenino y 6 al masculino; la edad vario de 14 meses a 15 anos. Cinco pacientes tenian leucemia, 5 tenian algun tumor solido, 1 enfermedad de Kawasaki y 1 trasplante renal. Los sintomas principales fueron: disfagia y sialorrea. Diez enfermos tenian lesiones en la mucosa oral y la endoscopia mostro ulceras y placas blanquecinas. El estudio histologico en estos casos mostro cambios caracteristicos de infeccion por herpes virus. Conclusion. Doce pacientes inmunosuprimidos con sintomatologia esofagica tuvieron esofagitis por herpes virus. Los sintomas mas constantes fueron disfagia y sialorrea. La endoscopia permite localizar las lesiones y mediante la toma de biopsias llegar al diagnostico etiologico e indicar el manejo a seguir