Monitoreo maternofetal durante procedimiento odontológico en portadora de cardiopatía valvular

Resumen Fundamento: Los efectos de la anestesia local en odontologia con lidocaina y epinefrina, sobre los parametros cardiovasculares de gestantes portadoras de valvulopatias y sus conceptos, no son claros.Objetivo: Evaluar y analizar parametros de la cardiotocografia, de la presion arterial y electrocardiograficos de la gestante portadora de enfermedad valvular reumatica, al someterse a anestesia local con 1,8 ml de lidocaina 2% sin vasoconstrictor y con epinefrina 1:100.000, durante procedimiento odontologico restaurador.Metodos: Realizamos monitoreo ambulatorio de la presion arterial, electrocardiografia ambulatoria materna y cardiotocografia de 31 portadoras de cardiopatia reumatica, entre la 28a y la 37a semana de gestacion, divididas en dos grupos segun la presencia o no del vasoconstrictor.Resultados: Se observo reduccion significativa de los valores de frecuencia cardiaca materna en los dos grupos, durante el procedimiento, al compararlo con los demas periodos (p 0,05). Lo mismo ocurrio (p > 0,05) con el numero de contracciones uterinas, nivel de variabilidad de la linea de base y numero de aceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal.Conclusion: El uso de 1,8 ml de lidocaina 2% asociado a la adrenalina se mostro seguro y eficaz en procedimiento odontologico restaurador durante la gestacion de mujeres con cardiopatia valvular reumatica. (Arq Bras Cardiol 2009; 93(5) : 455-464)Palabras clave: Electrocardiografia ambulatoria / metodos, monitoreo ambulatorio de la presion arterial / metodos, cardiotocografia / metodos, anestesia local / metodos, gestantes, cardiopatia reumatica