Tuberculoma que simula una neoplasia cerebral. Sugerencias diagnósticas y terapéuticas

Resumen Introduccion Se presenta un caso de tuberculoma cerebral aislado, se revisa la literatura publicada y se proponen sugerencias diagnosticas y terapeuticas. Caso clinico Paciente varon de 34 anos, inmunocompetente, sin antecedentes patologicos ni epidemiologicos, que presento crisis parcial compleja. La IRM evidencio una lesion expansiva unica subcortical parietal derecha nodular con edema perilesional y realce homogeneo con gadolinio. Fue intervenido quirurgicamente, realizando craneotomia y exeresis total, sin complicaciones postoperatorias. El diagnostico histopatologico fue tuberculoma. Conclusiones Los tuberculomas del SNC, por su capacidad de simular otras lesiones y por su incidencia en paises en vias de desarrollo, deben entrar siempre en la lista de diagnosticos diferenciales. Se sugiere obtener confirmacion histopatologica en los casos de duda diagnostica y realizar tratamiento con tuberculostaticos, 4 farmacos durante un minimo de 12 meses, asociados a dexametasona, y seguimiento a largo plazo.