Zyklusstörungen in der Adoleszenz

Zyklusstorungen sind im Kindes- und Jugendalter haufig. Wichtig ist die Abgrenzung von normalen physiologischen Schwankungen zu Pathologien. Neben zu starker, zu langer und schmerzhafter Menstruation ist die juvenile Dauerblutung ein wichtiger Grund zur Abklarung und zur Regulation der Blutung. Ursachen fur abnorme uterine Blutungen sind meistens eine hormonelle Dysregulation und/oder eine Koagulopathie. Andere Ursachen wie strukturelle Veranderungen sind im Jugendalter selten, mussen jedoch diagnostisch abgeklart werden. Die Behandlung besteht in einer Hormontherapie, kombiniert mit den Gaben von Antifibrinolytika und nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAP). Eine Dysmenorrho ist meist primar und tritt nur bei ovulatorischen Zyklen auf, eine Fehlbildung und eine Endometriose sollten jedoch stets ausgeschlossen werden. Verhaltensmodifikation und NSAP sind therapeutische Mittel 1. Wahl. Bei Verhutungswunsch sind Kontrazeptiva indiziert. Bei Unwirksamkeit aller Masnahmen ist eine operative Klarung notwendig.