Prévalence des infections nosocomiales au centre hospitalo-universitaire de Bab El Oued-Alger

Resume Une enquete de prevalence portant sur l'ensemble des malades hospitalises, a l'exception de ceux ayant sejourne moins de 48 heures, a ete realisee au CHU de Bab El Oued a Alger pour apprecier l'ampleur des infections nosocomiales. Un seul medecin enqueteur a recense sur la base de criteres definis les cas d'infection nosocomiale parmi les 426 malades hospitalises. Au total, 69 malades etaient infectes, soit une prevalence de 16,2 %. Le nombre d'infections recensees s'est eleve, quant a lui a 82 ; elles pouvaient etre actives ou non le jour de l'enquete. Les infections de plaies operatoires etaient les plus frequentes, constituant 35,4 % de l'ensemble des infections. Les infections urinaires occupatient la deuxieme position (29,3 %) suivies par les infections de la peau et celles survenant sur catheter intraveineux (22,0 %) et la pneumonie (12,2 %). Plus de la motie des infections recensees (56,1 %) etaient gueries au moment du passage du medecin enqueteur. Le taux d'infection des plaies operatoires propres etait de 8,6 %. Un gradient etait nettement mis en evidence pour les prevalences d'infection en fonction de la duree de sejour. Cette prevalence, 4,8 % pour les malades ayant sejourne moins de 8 jours, atteignait 31,1 % pour les malades avec une duree de sejour de plus de 31 jours. La frequence de l'infection dependait aussi de la presence eventuelle d'une pathologie favorisante et de gestes invasifs eventuellement subis. Les sujets jeunes âges de moins de 20 ans et les sujets âges de 40 a 59 ans presentaient des taux de prevalence plus eleves. Par contre, aucune difference significative n'etait mise en evidence entre les prevalences des deux sexes pour tous les types d'infections. Une strategie preventive des infections nosocomiales est justifiee par les resultats de cette enquete. L'installation d'un Comite de lutte contre les infections nosocomiales constitue une premiere necessite.