Evaluación de un programa de enseñanza tutorizada en cirugía biliar laparoscópica en una residencia de cirugía general

Antecedentes: Diversos metodos son utilizados para el entrenamiento en cirugia laparoscopica. Se define la ensenanza tutorizada como el apredizaje en la sala de operaciones bajo la supervision de un cirujano entrenado, prescindiendo de otro metodo de entrenamiento previo. Objetivo: Evaluar resultados de un programa de ensenanza progresiva y tutorizada de cirugia biliar laparoscopica para una residencia de cirugia general de 4 anos de duracion. Lugar de aplicacion: Centro Terciario de Referencia. Diseno: Prospectivo. Poblacion: 10 residentes evaluados entre los anos 2000 y 2003. Metodo: Rotacion exclusiva e intensiva en cirugia biliar laparoscopica durante tercer ano de residencia. Tutorizacion por tres cirujanos entrenados siguiendo los mismos preceptos tacticos y tecnicos. Primer periodo (2000-2001) rotacion corta (4,3 meses). Segundo periodo (2000-2003) rotacion prolongada (7 meses). Medidas de evaluacion: Fueron comparadas el tiempo operatorio y las lesiones de via biliar (entre residentes tutorizados y tutores) y el porcentaje de operaciones basicas y avanzadas (entre residentes de rotacion corta y rotacion prolongada). Resultados: No hubo diferencias significativas en tiempo operatorio e incidencia de lesiones de via biliar. Los residentes cuya rotacion fue mas prolongada operaron mas casos avanzados. Conclusiones. El metodo de ensenanza progresiva y tutorizada favorece la realizacion de casos avanzados sin acompanarse de un aumento en el tiempo operatorio ni en la incidencia de complicaciones mayores