Queratouveítis herpética bilateral en paciente inmunocompetente

2015 
espanolCaso clinico Se presenta el caso de un varon inmunocompetente que acude a nuestro servicio con escleritis adyacente a limbo y queratitis intersticial en ojo izquierdo. A los pocos dias se observa nueva ulcera de aspecto dendritiforme en ojo derecho y empeoramiento bilateral progresivo hasta presentar uveitis granulomatosa en ambos ojos. En el estudio etiologico destacan titulos positivos de IgM para virus herpes simple en suero. Discusion Ante un cuadro de queratouveitis bilateral de torpida evolucion con tratamiento convencional, es necesario descartar el origen herpetico debido a las diferentes presentaciones de este virus. EnglishCase report We report the case of an immunocompetent male who presented with a limbal-adjacent scleritis and interstitial keratitis in the left eye. A few days later a new dendritiform ulcer in his right eye and bilateral progressive worsening with granulomatous uveitis in both eyes were observed. A thorough review of systems revealed positive serum IgM titles for herpes simplex virus. Discussion In the context of a bilateral keratouveitis refractory to conventional treatment it is mandatory to rule out the herpetic origin based on the different forms of clinical presentation of this virus.
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