A cisplatin okozta nefrotoxicitás előfordulása, kockázati tényezői és megelőzése tüdőkarcinómás betegekben

Az ismetelt nagydozisu (75 mg/m2) cisplatin főkent tudődaganatos betegekben valasztando kemoterapia. A cisplatin ismert vesekarosito hatasanak kivedesere a szerzők intezmenyeben tradicionalis elő- es utohidrataciot szoktak vegezni (osszesen 3,5–4,0 liter soinfuzio 3–4 ora alatt). Ennek ellenere a cisplatin okozta nefrotoxicitas – kulonosen kardiovaszkularis- vagy cukorbetegsegben szenvedő tudőrakos betegek koreben – igen gyakori. 2005 es 2009 kozott reszletes es hivatalossa valt nemzetkozi ajanlasok jelentek meg a cisplatin vesekarosito hatasanak előrejelzeseről es hatasos prevenciojarol. Ezek lenyege, hogy 1) onmagaban a szerum-kreatininkoncentracio alapjan nem szabad megitelni a vesefunkciot, 2) mindig ki kell szamitani – leginkabb a Cockcroft-Gault-keplet segitsegevel – a kreatininclearance-et es ennek erteke alapjan ertekelni a vesefunkcio csokkenesenek merteket, 3) biztositani kell a cisplatinnal kezelendő beteg euvolaemiajat, es azt, hogy a kezeles előtt, alatt es utana meg napokig a cisplatinnal ke...