Paramètres non invasifs de risque rythmique en post infarctus : Relations avec les paramètres électriques de la cicatrice myocardique et Modifications par l'ablation de tachycardie ventriculaire

La mort subite est une cause frequente de mortalite dans le post infarctus. Sa prevention repose sur l'implantation de defibrillateur automatique (DAI). De nombreux tests ont ete developpes afin de mieux stratifier ce risque. L'ablation de tachycardie ventriculaire (TV) permet depuis plusieurs annees de diminuer les recidives de troubles du rythme ventriculaire. L'objectif de notre etude etait d'etudier les relations entre ces parametres de risque rythmique et les parametres electriques de la cicatrice myocardique ainsi que leurs modifications par l'ablation de TV. Vingt-deux patients hospitalises pour ablation de TV sur cardiopathie ischemique ont ete inclus. Une analyse non invasive du risque rythmique a ete realises avant et apres ablation. Les parametres electriques de la cicatrice myocardique obtenus par l'utilisation de logiciel de cartographie electro-anatomique etaient la surface totale de la cicatrice, la zone de necrose (NZ) et la zone bordante (BZ). Une correlation significative entre la surface totale de la cicatrice et la fraction d'ejection ventriculaire gauche (FEVG), le ratio Jour/Nuit (J/N) des extrasystoles ventriculaires et le LAS40 a ete constatee. Une correlation significative existait entre la NZ et le ratio J/N et le LAS40. La FEVG, le ratio J/N, le ratio Basse Frequence / Haute Frequence et la duree du QRS filtre etaient significativement correles a la BZ. L'ablation de TV ne modifiait pas les parametres de risque rythmique. Il semble exister une relation entre les parametres electriques de la cicatrice et certains parametres non invasifs de risque rythmique. L'ablation de TV ne modifie pas les parametres non invasifs du risque rythmique.