Prise en charge thérapeutique des patients atteints d’une sclérose en plaques récurrente rémittente hautement active à partir des bases médico-administratives du Système national des Données de Santé français (SNDS) –Étude SNIR-SEP

Introduction La prise en charge therapeutique des patients atteints de sclerose en plaques recurrente remittente hautement active (SEP RR-HA) est complexe et il existe peu de donnees disponibles en vie reelle. Objectifs L’objectif de l’etude SNIR-SEP est de decrire la prise en charge therapeutique au long cours (jusqu’a 7 ans) des adultes SEP RR-HA en France, notamment les sequences et durees de traitements. Patients et methodes Les patients SEP RR-HA ont ete identifies dans la base du SNDS a partir d’un algorithme utilisant le remboursement d’au moins un traitement de fond de 2e ligne et/ou la survenue de poussees combinee a un IRM. La periode d’inclusion : 2010 a 2015, suivi : 2010 a 2017 ou deces du patient. Resultats 9237 patients SEP RR-HA ont recu au moins une fois par un traitement de fond de 2e ligne, avec une duree mediane de traitement de 2,7 ans pour natalizumab et 4 ans pour fingolimod. Sur 5.865 patients traites par fingolimod, 1.926 ont arrete le traitement et 260 ont ‘switche’ pour natalizumab. Sur 3,664 patients traites par natalizumab, 2.328 ont arrete le traitement et 973 ont ‘switche’ pour fingolimod. Discussion Ces donnees en vie reelle, contrairement aux etudes cliniques, illustrent la facon dont les differentes options therapeutiques disponibles pour les patients ayant une SEP RR-HA sont utilisees, notamment les sequences de traitement. Elles montrent que malgre la necessite d’une prise en charge sur du long-terme, les traitements de 2nde ligne ne sont utilises en moyenne que sur des durees limitees. Conclusion Bases sur les donnees extraites du SNDS, ces resultats ont permis de definir la prise en charge en vie reelle, des patients SEP RR-HA en France.