Lymphknotenstaging bei extrakraniellen Kopf-Hals-Malignomen mit FDG PET – optimale Uptake-Zeit und Größenabhängigkeit der Ergebnisse

Ziel: Ermittlung der optimalen Uptake-Zeit fur statische onkologische PET-Untersuchungen mit 18F-FDG im Kopf-Hals-Bereich und der diagnostischen Genauigkeit im Lymphknotenstaging dieser Region unter Nutzung dieses optimierten Untersuchungsprotokolls. Methoden: Kinetische Studien zur Identifikation der intrazellularen Aktivitatsplateauphase wurden bei 5 Patienten mit primarem Plattenepithelkarzinom der Kopf-Hals-Region durchgefuhrt. 78 konsekutive Patienten (11 Frauen, 67 Manner, Alter 36-78 Jahre, ± SD: 55 ± 11 Jahre) mit histologisch gesichertem Plattenepithelkarzinom und sonographisch nachweisbaren Lymphknoten in insgesamt 86 Halsseiten wurden mittels statischer FDG PET untersucht. Die PET-Ergebnisse wurden mit histologischen Befunden und den Ergebnissen klinischer Verlaufskontrollen uber wenigstens 6 Monate verglichen. Ergebnisse: In den kinetischen Studien wurde ca. 90 min nach FDG-Injektion ein intratumorales Aktivitatsplateau erreicht. Unter Anwendung dieser Uptake-Zeit wurden Lymphknotenmetastasen in Halsseiten mit Lymphknoten 2 cm 88,9%). Schlussfolgerungen: Fur statische onkologische FDG-PET-Aufnahmen im Kopf-Hals-Bereich ist eine Uptake-Zeit von 90 min, die Messungen in einer Aktivitatsplateauphase erlaubt, empfehlenswert. FDG PET erweist sich als ein hilfreiches Instrument im regionaren Lymphknotenstaging dieser Korperregion.